Aos consumidores da Ferj

Entenda o Acordo com a Unimed do Brasil

Desde 20 de novembro de 2025, a Unimed do Brasil assumiu a responsabilidade por garantir o atendimento médico dos beneficiário da Unimed Ferj. Este texto esclarece as principais mudanças, o que permanece igual e como você deve agir para proteger seus direitos.

O que aconteceu: Acordo de Compartilhamento de Risco

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou um acordo entre Unimed Ferj e Unimed do Brasil fundamentado na Resolução Normativa nº 517/2022 da ANS. Este acordo não representa uma venda ou migração, mas um compartilhamento de risco onde a Unimed do Brasil assume a gestão operacional enquanto a Unimed Ferj permanece como sua operadora contratual.

Pela decisão regulatória, a Unimed do Brasil ficará responsável por 93% da receita das mensalidades entre dezembro de 2025 e setembro de 2026, percentual que reduzirá para 90% a partir de outubro de 2026. A Unimed Ferj manterá o restante especificamente para honrar dívidas contraídas até 30 de novembro.

O que mudou para você na prática

Sua carteirinha permanece a mesma, com o código inicial 0972. Você continua registrado como beneficiário da Unimed Ferj e deve utilizar o mesmo documento até que a Unimed do Brasil decida pela emissão de novo cartão. Os canais de atendimento ao cliente também permanecem inalterados, facilitando o acesso ao seu plano através dos mesmos telefones, aplicativo e site que você utilizava antes.

A cobertura contratual segue exatamente como estabelecida em seu contrato original. Nenhuma exclusão adicional foi criada e seus direitos de cobertura não foram alterados pela mudança administrativa. A ANS reforça que a continuidade do atendimento sem interrupção é obrigatória, especialmente para pacientes em tratamentos contínuos, como quimioterapia e outras terapias essenciais.

O reajuste de suas mensalidades respeitará as condições previstas em seu contrato original. A Unimed do Brasil se compromete a manter a rede prestadora por pelo menos um ano, preservando seu acesso aos hospitais, clínicas e laboratórios conveniados.

Mudanças operacionais importantes

A partir de 20 de novembro, a Unimed do Brasil passa a ser responsável pelo pagamento aos prestadores de saúde pelos procedimentos realizados. Os boletos passaram a ser emitidos pela empresa Solutions BPO de Serviços. Se você recebeu boletos com essa informação, eles permanecem válidos e devem ser pagos normalmente para manter seu plano ativo.

Os médicos cooperados que relatavam atrasos nos pagamentos passarão a receber pela Unimed do Brasil, que assumiu essa responsabilidade. No entanto, valores atrasados anteriormente a 30 de novembro continuam sendo responsabilidade da Unimed Ferj.

O desafio da rede credenciada em redução

É importante estar ciente de que a rede credenciada da Unimed Ferj sofreu reduções significativas. Grandes grupos de hospitais descredenciaram seus serviços e outros suspenderam o atendimento após anos de negociação sem acordo de pagamento de dívidas. Como orientação prática, sempre confirme diretamente com o prestador se seu médico ou hospital ainda está credenciado antes de agendar consultas ou procedimentos.

A operadora mantém como referência seus prontos-atendimentos próprios em Copacabana, Barra da Tijuca e Méier. O Hospital da Unimed na Barra da Tijuca continua funcionando, embora ainda não esteja completamente definida sua gestão pela Unimed do Brasil.

Seus direitos e orientações práticas

Para proteger seus direitos, mantenha toda a documentação organizada: comprovantes de pagamento, autorizações, protocolo de atendimentos e correspondências com a operadora. Esses documentos são essenciais em caso de disputas.

Caso receba negativa de atendimento, consulte o guia médico atualizado no site da Unimed. Se mesmo assim encontrar dificuldades, você tem direito a registrar reclamação formal na ANS pelo telefone 0800 701 9656 ou pelo site www.gov.br/ans.

A ANS garante que continuará fiscalizando a assistência prestada pela Unimed do Brasil, com acompanhamento presencial através de um representante designado pela agência. A Unimed Ferj permanecerá em regime especial de Direção Técnica.

Se a negativa de atendimento ocorrer apesar de estar coberta em seu contrato, você pode buscar orientação jurídica especializada. Ações com pedido de liminar são cabíveis quando há risco à sua saúde, permitindo atendimento rápido enquanto o processo segue.

Conclusão

O acordo busca garantir que você continue recebendo atendimento médico sem interrupção durante a crise financeira da Unimed Ferj. Sua rotina de uso do plano não mudará significativamente, mas permaneça atento às mudanças operacionais, principalmente a emissão dos boletos e a disponibilidade da rede credenciada.

Mantenha contato com os canais oficiais da ANS para atualizações, use seus direitos previstos em lei e não hesite em denunciar qualquer negativa injustificada de atendimento. Sua saúde é prioridade máxima conforme reiterado pela ANS.

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Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Esclarecimentos sobre a assistência aos beneficiários da Unimed Ferj pela Unimed do Brasil. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/beneficiario/esclarecimentos-sobre-a-assistencia-aos-beneficiarios-da-unimed-ferj-pela-unimed-do-brasil